年轻小伙健身后突发“血尿”?医生提醒：运动过量当心横纹肌溶解症！

每日商报讯 “又收了一位患者，往年也会有，而且大多是青少年。”

上周，浙江省人民医院接诊了一名年轻的小伙，因突然血尿、全身肌肉酸痛明显就医，检查后发现元凶是横纹肌溶解症。该院肾脏病科主任朱斌表示，虽然年年提醒，但高温下运动过度的意外总是常常发生。

“质子身材”，没那么容易

23岁的大学生小刘（化名）是枚公认的“宅男”，平时运动次数屈指可数。今年7月，小刘与室友结伴观看了电影《封神》后，震撼于电影中“质子们”壮硕的身材，萌生了健身增肌的念头。于是，小刘在健身房办了张卡，跟着私教勤奋“撸铁”。

但锻炼只持续了两天，小刘偶然发现自己的尿色似乎比以往要深一些，还出现双侧大腿以及腰部肌肉酸痛，伴有乏力感。到了第三天，他在运动后直接出现血尿，肌肉酸痛症状逐渐加重。

意识到不对劲的小刘急忙来到了浙江省人民医院就诊。经过肾脏病科主任朱斌检查发现，小刘的症状符合横纹肌溶解症。在进行了两次血液净化治疗和大剂量的补液支持后，小刘的各项指标终于慢慢回落，目前已康复出院。

常见于青年人群，病因多样

正常健身，怎么会引起横纹肌溶解症呢？

朱斌解释，人体肌肉主要分三大类，骨骼肌、心肌及平滑肌。横纹肌指的是骨骼肌和心肌，而横纹肌溶解症简单来说是骨骼肌由于挤压、运动、高热、药物、炎症等因素产生了极速的损伤，导致肌肉细胞的坏死以及细胞膜的破坏，肌肉的一些蛋白质和肌球蛋白便渗漏出来，进入血液并出现在尿液中。这不仅会引起内环境的紊乱，还会堵塞肾组织导致肾功能衰竭。

近年来，国内外对于运动后横纹肌溶解的报道屡见不鲜。朱斌介绍，像小刘这种长期不运动，一下子猛地开始高强度运动，身体处于超负荷状态很容易患上横纹肌溶解症，“对于那些本身就酷爱运动的人来说，也要注意运动不可过量。”

除了过量运动外，导致横纹肌溶解症的原因还有很多，包括中暑（军训最多见）或高热、高压电电击、全身性痉挛、感染、肾脏疾病、遗传代谢性肌病、感染、酗酒，服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫以及服用某些降血脂药等；还有很多报道中的食用小龙虾也会引起横纹肌溶解症；另外也有些较少见的情形，如大量蜂蜇、毒蛇咬伤、服用摇头丸等。

科学运动，注意这些小提示

朱斌指出，目前针对横纹肌溶解症患者主要根据病情，对症治疗为主，如控制感染、解除肌肉挤压、药物所致的停用可疑药物等；针对横纹肌溶解本身最重要的治疗是尽早、尽快地补液，开始以等渗盐水为主，使用碳酸氢钠碱化尿液，让患者保持足够的尿量，转危为安；如果并发严重急性肾损伤，还需要进行血液净化治疗。

在日常生活中，朱斌对热爱运动的人做了四点小提示：

1.在剧烈活动前应有适应性训练，避免突击进行大运动量活动，在训练前、中及后期应补充足够水分；

2.训练后如出现肌痛、尿液颜色加深、身体不适等情况，应及时就医检查血清CK、血尿肌红蛋白，及时进行早期补液治疗；

3.安全生产作业期间勿滥用药物；

4.既往发生过横纹肌溶解症的患者，避免食用特异性食品，如小龙虾等。