得了甲状腺结节 能吃海鲜吗？

随着体检的普及，越来越多的人在体检时查出“甲状腺结节”，诸如“甲状腺结节患者不能吃海鲜”之类的饮食建议也在坊间口耳相传，这到底对不对？

浙江省人民医院营养科医师叶飒、陈哲文撰文说，甲状腺结节是一大类疾病的总称，碘摄入不足和过量都可能增加甲状腺结节发生的风险，因此饮食问题不能一概而论。

根据B超及相应的化验结果，甲状腺功能分为正常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，这才是选择是否“忌碘、限碘”饮食的关键。

1. 甲状腺功能正常

仅仅是超声报告提示结节，甲状腺功能正常，并同时排除伴有其他甲状腺疾病的患者，可以正常饮食，适量摄碘，不需要刻意增加或减少碘的摄入。

2. 甲状腺功能亢进

结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、肿瘤性结节都可能伴有甲状腺功能亢进。如果合并甲亢，或者结节是分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，则需要严格“忌碘”饮食：（1）不吃加碘盐。（2）不吃用盐加工过的食品。（3）避免食用海产品（淡水鱼类含碘量低，可以食用）。（4）避免刺激性食物。（5）甲亢使机体处于高代谢状态，所以应多摄入高蛋白、高热量的食物。

3. 甲状腺功能减退

一些结节性甲状腺肿，可能合并甲状腺功能减退，往往是单纯性缺碘引起。一般食用含碘盐，日常饮食基础上适当补碘即可，不需要特意“高碘”饮食。短时间碘摄入过多可能会造成亚临床甲减（仅有甲状腺素结果异常，无任何不适），这时候则需要适当限碘。

4. 自身免疫性甲状腺炎

主要为桥本甲状腺炎，患者可能会甲亢、甲减交替发作，这时候需要“低碘”饮食：正常食用碘盐，但避免高碘的海产品。

5. 甲状腺术后患者

如术后需要接受放射性碘治疗，则应忌碘饮食，否则会影响放疗效果。如术后服用甲状腺素治疗，有些食物会影响甲状腺素的吸收，如：葡萄柚，黄豆类，浓咖啡，牛奶以及高纤维饮食等，需要避免与此类食物同服，推荐间隔2-4小时以上。

那么日常生活中哪些食物是高碘的呢？高碘食物有哪些？

《中国居民膳食指南（2022）》推荐，14岁以上健康青少年和成人每天摄入碘量为120微克，孕妇和哺乳期妇女每天摄入碘量为230微克。人体中绝大部分碘来源于饮食摄入，大部分海产品富含碘，海带和紫菜是常见食材中的“含碘之王”。蛋类其实也是碘的重要来源，腌制食品、坚果、可乐类饮料中的碘往往也不可忽视。

在我国，碘盐也是碘的主要来源。每1克碘盐中含碘量为25微克，按照《膳食指南》推荐每人每天摄入5克食盐计算，已能基本满足每日碘需要量。因此，对高碘地区的居民来说，无碘盐是更好的选择。