退休阿姨突然对阳光“过敏” 没想到原因出现在药上

商报讯 这段时间，杭城已进入“体验版盛夏”，气温直线上升。在杭州市第三人民医院皮肤病相关门诊中，许多患者因为面部、颈部、手部的泛红前来就诊，刚退休的李阿姨（化名）就是其中一位。

突然对阳光“过敏”？

原因藏在每日的药物中

前几天趁着天气晴朗，李阿姨便兴致勃勃地约上自己的姐妹，一起去西湖泛舟。回到家后，他总觉得脸上痒痒的，对镜子一招，她发现自己的脸部、颈部和手背的不少区域都有些泛红。

冰敷后稍有缓解，第二天，她买了抗过敏药膏涂在泛红处。但到了第三天，症状不见好转，皮肤上甚至还多出了几个小水疱。李阿姨用手指轻轻抓了两下，没想到越抓越痒。水疱被抓破溃后，不仅渗液，还有一阵阵疼痛。

李阿姨子女知晓后，赶紧带她来到了杭州市第三人民医院老年皮肤病联合门诊。老年医学科主任医师林萍和皮二科副主任医师叶瑜剑通过详细询问病史，体格检查，诊断她患上了“日光性皮炎”。

“为什么其他姐妹都没有皮肤问题？我以前也经常晒太阳，光照强度更大的时候都没有出现这种情况呢？”李阿姨满是疑问。

问诊中，林萍发现她患有糖尿病、高血压、脑梗后遗症等疾病，于是又仔细询问了近期服用的药物。李阿姨表示，近期血压偏高，她加用了复代文降压。“问题就在这！”林萍表示，原来，降压药物复代文中含有氢氯噻嗪。服用这种药物后，再经太阳照射就有很大概率会引起日光性皮炎。

随后，林萍根据血压水平重新帮李阿姨定制了降压方案，并联合叶瑜剑一起对其皮炎进行了治疗，病情明显得到缓解。

夏天老年人更要做好防晒

“每到夏天，日光性皮炎的老年患者就会明显增多。”林萍介绍，日光性皮炎是暴晒处皮肤接受了超过耐受量的紫外线，发生的一种急性反应。

因为老年人皮肤屏障较为脆弱，短暂暴晒也可能晒伤。一般来说，日晒伤患者会在日晒后数小时内，暴露部位出现红斑、水肿、水疱，同时伴有灼热感和疼痛。如果皮损面积较大，还会导致发热、乏力、恶心等全身症状。日晒后，如果感觉皮肤发红、发热并伴有疼痛感，很可能是晒伤了，应及时就医。

“如果服用了噻嗪类利尿剂、喹诺酮类、四环素类、磺胺类、抗真菌药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药等光敏性药物，要避免暴晒。”林萍提醒，中老年人一定要做好防晒，其中首选物理防晒，如打遮阳伞、穿防晒袖、戴遮阳帽、戴太阳镜等，最好不要在14时至16时外出。如果在户外停留时间较长，建议涂抹防晒霜。

林萍强调，老年人常伴随多种老年综合征（由于年龄的增加，功能衰退，各种损伤效应累积影响了人体的多个系统所表现出的一系列现象）；同时，本身患皮肤病相对几率就高，两者因素叠加，会让老年人尤其是失能老人在染上皮肤病后，情况更复杂，病情进展更快，治疗更困难，可考虑“老年病+皮肤病”联合诊疗。