浙江五姐妹三个患乳腺癌 家族22岁女孩也不幸确诊 不痛不痒的肿块更要关注

22岁那年，小夏在单位体检时特意主动要求增加了乳腺B超项目，因为在这之前，她妈妈被查出乳腺癌，在浙江省肿瘤医院乳腺外科接受治疗。了解到乳腺癌具有遗传倾向，小夏留了个心眼。

检查结果显示，小夏的左侧乳房内有一个乳腺结节。考虑到绝大部分的乳腺结节都是良性的，而且小夏还这么年轻，医生认为很大概率是良性乳腺纤维瘤，定期观察即可。这个乳腺结节本就不痛不痒，再加上医生的话，小夏提起的心放下了。

过了小半年，小夏发现结节变大了，自己用手触摸都能明显感受到。不放心的她跑了几家医院，检查下来，医生都诊断是乳腺纤维瘤，考虑到乳房结节大小已有1.8厘米，小夏还是决定手术切除。

不久后，小夏在杭州某医院接受了门诊手术，当天便回家了。

几天后的病理结果却给了所有人当头一棒——乳腺恶性肿瘤。

确诊乳腺癌 男友不离不弃

两人结婚生子 育有两个孩子

也许是检查设备，也许是接诊医生的专业能力，抑或是“狡猾”的肿瘤临床表现不典型，多方面因素作用下，小夏被多次误诊。

确诊乳腺癌后，小夏被妈妈带着找到浙江省肿瘤医院乳腺外科主任医师陈道宝，请自己曾经的主治医师再帮帮女儿。

“良性乳腺肿瘤和恶性乳腺肿瘤的手术处理方式是不同的，良性肿瘤一般切除后即可，而恶性肿瘤需要进行根治性切除包括区域淋巴结处理，并综合治疗，最大限度降低肿瘤复发转移风险。小夏第一次手术时主刀医生也只当成了良性来处理，因此需要进行二次手术。”陈道宝提到，当时小夏的病情仍处于较早期的阶段，综合考虑下来，建议行保乳手术。

乳房是女性的第二性征，切除乳房对女性的心理伤害不言而喻，然而小夏还是惴惴不安。“我妈妈有四个亲姐妹，她们五个人里四个患癌，两个乳腺癌、一个卵巢癌，还有一个同时患乳腺癌和卵巢癌，如果保乳，我以后还会不会容易复发？”考虑再三，小夏选择了左乳全切，而且家族中接二连三的肿瘤患者在接受长期治疗，家境都不太好，也正因为经济原因，小夏放弃了乳房重建。

术后，小夏接受了规范的系统治疗并定期复查，多年下来情况一直非常平稳。

“我印象很深，小夏当时的男朋友对她很好，高高大大的一个小伙子。女朋友患癌还切除了乳房，依然不离不弃，很不错。”陈道宝说，后来，小夏的男朋友成了丈夫，婚后，两人还育有两个孩子，家庭幸福。

遗传性乳腺癌比例仅为5%左右

但家族中有两个及以上

乳腺癌患者

风险就会大大增加

“接诊小夏是在20多年以前了，那时候基因检测技术不成熟，费用也非常高昂，因此她和妈妈并没有做相关基因检测。不过，考虑到她的家族史，我们认为她的患病和遗传因素应该有很大的相关性。”

陈道宝表示，在将近20%的乳腺癌患者中看到家族成员的癌症背景，但真正遗传性乳腺癌仅占到5%左右，95%是后天因素长期作用的结果，比如饮食偏好、生活习惯、心理状态等等。目前，并没有某种特定单一的因素能导致乳腺癌的发生发展，而是多种因素长期作用的结果。

可值得注意的是，如果家族中有两个及以上的直系亲属患有乳腺癌、卵巢癌，或者男性亲属患有前列腺癌，特别是年轻时患病，则为遗传性乳腺癌的高风险人群。

临床上大多数乳房疼痛

都和乳腺癌无关

不痛不痒的肿块才更值得关注

“乳房疼痛在绝大多数情况下和乳腺癌没有关系，当然，也有特殊情况，如果晚期的乳腺癌侵犯了皮肤、骨骼或肌肉、神经，这种情况是会造成疼痛，但早期乳腺癌几乎没有任何症状，不痛不痒的。”

“但是，不痛不痒的乳房肿块才更值得关注！不少患者往往会因为没有症状，且不影响生活就掉以轻心，殊不知这会造成疾病的延误。”

“目前，乳腺癌有两个发病高峰，45-55岁之间和70岁以上。”陈道宝说，一般情况下，对于普通人群来说，40岁以前不常规推荐做乳腺癌的筛查，40岁之后可以考虑每1-2年做一次筛查。中国乳腺癌年轻化，首选乳腺B超筛查。对于高风险人群来说，筛查需要提前，因为35岁以内，甚至30岁以内年轻的乳腺癌患者往往和遗传背景密切相关，可根据医生的具体建议提早筛查，推荐每6-12个月检查一次，同样首选乳腺B超，必要时再做钼靶检查，还有临床医生的专业体检也非常重要。

“乳腺癌并不可怕，它也越来越常见，绝大部分的乳腺癌可治可控，早发现、早诊断、早治疗是关键，所以大家要提高自我健康管理意识。就算确诊了，目前乳腺癌综合治疗效果良好，也能有很好的预后。当然，专业的诊疗极其重要！”陈道宝提醒。