医生及时发现“小洞” 为阿姨排除身体风险 疝气多发于老年人 腹部的“鼓包”切勿轻视

“何院长，陈医生，实在是太感谢你们了。让我重获健康！”近日，杜阿姨（化名）拿着“尽心尽责，温暖人心”的锦旗，在家人的陪同下专程来到浙江绿城心血管病医院，向医护团队表示感谢。

5年前，杜阿姨因查出心律失常，在浙江绿城心血管病医院植入起搏器，此后一直在医院随访中心规律地进行术后随访管理。

在最近的一次随访中，杜阿姨说自己常感肋下、侧腰的位置很不舒服。虽然仅是随口一提，但立马引起了医院业务副院长何浪和随访中心邹卓艺护师的注意。在确认起搏器没有异常后，何浪院长耐心地为杜阿姨进行查体，发现她的左侧腹壁近肋骨下缘有一个小鼓包，怀疑另有病情，马上帮助她约了外科副主任医师徐杰会诊。

徐杰主任在为杜阿姨查体后发现，她的腹部鼓包直径约5厘米，同时伴有疼痛不适。徐杰根据经验判断可能是疝气，在随后的CT检查中也印证了杜阿姨得的确实是半月线疝。“半月线疝发生嵌顿的概率较高，加上患者年龄较大，需要尽快手术处理。”

然而，杜阿姨有多年的高血压、糖尿病、高尿酸血症等病史，长期服用抗凝、降压等药物且经过多次手术，左侧腹部还有一个15厘米手术的切口痕迹，身体状况较差，手术风险很高。

为了保证杜阿姨手术的万无一失，医院与杜阿姨及家属多次沟通并组织了数次多学科会诊（MDT），一条条会诊意见，汇集成了最终的手术方案。在家属的信赖支持下，杜阿姨的手术顺利开展，目前已康复出院。

徐杰介绍，疝气，常发生在婴幼儿及中老年患者的腹股沟区域，因此多被称为“腹股沟疝”，表现为在腹股沟处局部突出的肿块并且反复发作。

“老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱。内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致了排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。所以，疝气也常发于老年人。”

疝气在身体的表现虽是一个“小鼓包”，但千万不能忽视。“疝气一旦发病，基本不会缩小，更不会自愈，手术是唯一的解决方案。因此要早发现早治疗，不要怀有侥幸心理，耽误了最佳治疗时间。”

徐杰强调，若在站立或咳嗽时感觉腹部有肿块突出、腹痛、腹胀不适感要警惕是否为疝气，及时至医院治疗。如果发生嵌顿，被卡压的肠管会在很短时间内出现缺血性坏死穿孔，危及生命。