了解抑郁症的前世今生 消除偏见与误解

在古代，抑郁症被称为“忧郁症” 

医生们认为病因是黑胆汁过多、体液失调

最近，知名歌手李玟因抑郁症轻生离世，“抑郁症”成为大家关注的焦点。“微笑抑郁症”“阳光抑郁症”扩展了大家对抑郁症认知的宽度。

抑郁症就这样夺走了一条鲜活的生命，不少网友表示震惊和难以接受，“明明那么活力四射、阳光乐观的一个人，怎么会因抑郁症而想不开呢？”这其实是很多人对抑郁症的误解。

抑郁症的发生与心理、社会等多个因素相关，情绪低落、兴趣减退、愉悦感缺乏都是抑郁症的核心症状。但不是每个抑郁症病人都会显得悲观，抑郁症更不是不是简单的“去散心、想开点”就能解决，需要专业的治疗和护理。

今天，“深夜读书馆”推荐一本来自牛津通识读本系列的《抑郁症》，全面科学呈现抑郁症研究的前世今生，帮助我们破除对抑郁症的误解和偏见，建立对抑郁症的科学认识。

这本书的两位作者都来自英国，本身在心理学领域和抑郁症研究方面非常权威。玛丽·简·塔基是英国国家医疗服务体系（NHS）精神卫生信托基金会的精神病顾问医师，皇家精神病学院危机负责人；另一位作者简·斯科特是英国纽卡斯尔大学的心理医学教授，伦敦精神病学、心理学和神经科学研究所（IPPN）情感障碍中心的荣誉教授。

抑郁症给很多人带来痛苦。据世界卫生组织报告，抑郁症是全球主要致残性疾病之一，也是导致自杀的重要原因。

“抑郁症患者的痛苦不仅源于疾病本身，更源于人们对抑郁症的误解和偏见。许多人认为，内心强大的人是不会患有抑郁症的。更可怕的是，很多抑郁症患者自己也是这么认为的，他们因此产生深深的自责和内疚，从而加重了病情。比如，患者感到情绪低落，对任何事情提不起兴趣，就误认为是他/她最近受了什么刺激或者工作压力太大所导致的，休息一下就好了；有的患者总是睡不醒、不愿意出门活动，也很容易被人误认为是懒惰、内向；还有一些患者常常感到悲观、空虚、无缘无故地泪流不止，也会被人当作矫情或是‘玻璃心’。正因为有这种错误的认知和对抑郁症的片面理解，我国目前仅有20%～30%的抑郁症患者能得到及时的诊断和治疗。”中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林在本书的序言中写道，“本书并不全然是一本患者指南，但作者在书中对抑郁症进行了极为客观的呈现，尽其所能用通俗易懂而简洁的语言展现出抑郁症研究和诊疗的前世今生。相信每一位读者都会通过此书对抑郁症及其患者群体产生更为深刻的理解，从而对抑郁症患者有更多的包容，形成一个理解、尊重、关爱、陪伴、支持的氛围，帮助身边的每一位患者得到有效的康复。”

精彩书摘——

忧郁症简史

在古代，对于以沮丧（despondency）为主要特征的情绪障碍，人们通常用“忧郁症”（melancholia）而不是“抑郁症”（depression）来进行描述。melancholia这个词可能起源于古希腊和美索不达米亚文明。从古代一直到19世纪前后，某些针对忧郁症的描述及其成因的理论一直处于主导地位，因此，我们首先会对这一部分进行重点阐述。如果你想要了解更多的细节，可以参考一些相关的经典教科书，如斯坦利·杰克逊的《忧郁症与抑郁症》，或者杰曼·贝里奥斯的《精神症状史》之中相关的章节。

“医学之父”希波克拉底：

忧郁症是因为黑胆汁过多

希波克拉底可能是第一个将忧郁症描述为一种具体疾病的人。他是古希腊时期的一位医生，生活在公元前4世纪，常被称为“医学之父”。希波克拉底认为，忧郁症的主要特征是沮丧、厌食、失眠、易怒和不安。他用体液说解释了这种状态的发展，该理论认为，忧郁症是一种由生理原因引起的疾病。在更为原始的理论中，人们将忧郁症归因于超自然的力量，而希波克拉底的观点则将体液说与这些原始的理论明显地区分了开来。

在《人的本性》一书中，希波克拉底描述了人体的四种体液：黑胆汁、黄胆汁、黏液和血液。当所有的体液都处于平衡状态时，人就是健康的，不平衡则会导致疾病。他认为，体液与气、水、土和火这四种元素有关。忧郁症被认为是黑胆汁过多造成的，而这与秋天、寒冷和干燥有关。希波克拉底还识别出一种类似于躁狂的症状，这种症状被描述为阶段性的极度兴奋和过度活跃。他认为，这种情况与夏天过多的黄胆汁以及温暖干燥的空气有关。因此，他提出，治疗的目标应当是恢复体液的平衡，而净化和放血可以达到这一目标。

公元前3世纪，在古希腊哲学家亚里士多德和他的追随者所著的《问题集》之中，希波克拉底所表达的这些思想又得到了进一步的发展。他们认为，胆汁的温度是最为重要的影响因素，如果温度过低，就会引起“毫无缘由的沮丧”。亚里士多德认为，不太严重的胆汁失衡会导致忧郁气质，而不是忧郁症。此外，亚里士多德首次提出，忧郁气质可能与创造力以及智力相关，他认为，这种气质经常出现在哲学家、政治家、艺术家和作家身上。

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