海钓时被鱼扎了一下大拇指，男子第二天就高烧进医院，感染这种菌可能致命！

近日，深圳3市民被鱼蟹扎伤感染创伤弧菌，其中一人就医不及时抢救无效身亡。医生称，感染后没及时治疗死亡率超50%。

浙江省人民医院最近也接诊一位感染创伤弧菌的患者。患者龚先生看到上述新闻，情绪激动，十分后怕：“还好我来得早，要不然真是不敢想象……”

所幸，经医院多学科协作接力救治，龚先生已转危为安。

海钓时被鱼扎到

第二天就发烧进了医院

家住浙东沿海某镇的龚先生今年55岁。半个月前，他特地借了一条船，约上几位好友兴冲冲驾船去海钓。

这一趟收获颇丰，然而整理“战利品”时却出现了一个小意外——龚先生用手抓鱼，右手大拇指不小心被扎了一下。他从小在沿海城市长大，自己又是做海产品生意的，几乎每天都和各种各样的海鲜打交道，偶尔也会被刺到划伤，当时也没明显疼痛，就没把这事放在心上。

没想到，第二天一早起来龚先生就发现不对劲，被划伤的右手指出现肿胀，疼痛，很快发展到右手及右手臂，同时还发起高烧。在当地医院，医生了解到他被海产品所刺后发病，顿时警觉起来，马上安排检测。不出所料，血及厌氧菌培养结果显示：创伤弧菌！

“这种菌一旦感染，发病急、病情发展快，会出现患肢肿痛、溃烂、休克等，不及时正确抢救，不仅患肢（指）不得不截去，还可能死于脓毒性休克及多器官功能障碍。”医生详细解释了感染此种菌的严重后果，并建议尽快去大医院。

就诊时已接近“极限时间”

多学科合作让他化险为夷

龚先生紧急转至浙江省人民医院，急诊医生马上通知手外科和修复重建外科副主任医师王亮。

根据当地医院检查报告及现场评估，龚先生被诊断为右手非创伤性腔隙综合征、神经损伤、右上肢皮肤感染、感染性发热、感染性滑囊炎等。

“刺伤已第3天了，一刻也不能耽误，已接近保指（肢）保命的极限时间。”王亮主任介绍说，创伤弧菌感染是一个高度急重症的疾病。一般认为，创伤弧菌的病情发展会按小时计算，每隔几小时，患者的肢体肿胀都会出现明显进展，它的致死率很高。医院曾接诊过一位70多岁的女子，洗海虾时无名指被刺伤，隔了3天多才来就诊，伤指已明显发黑坏死，最终不得不截指保命。

充分准备后，王亮主任等很快施行手术,小心翼翼依次切开皮肤、皮下组织，发现龚先生的手指肤色暗黑，部分已经坏死，皮下筋膜内有大量暗灰色水肿组织液渗出……

经过筋膜间隙切开减压、周围神经松解、伤口及感染切除性清创等，龚先生的右手及右手臂肿胀、疼痛明显减轻。

“还好，手保住了！”王亮主任长舒一口气。“及早启动多学科联合救治是创伤弧菌感染抢救的关键，术后抗感染同样很重要。”

手术后，感染病科主任潘红英教授及团队成员汪国运副主任医师、郑伟主治医师等，立即接力进行抗感染治疗。团队遵循早期、联合、足量的用药原则，制定了以三代头孢菌素为基础的抗感染治疗方案，辅以外科定期换药等。

在医护人员的精心护理下，龚先生的感染情况逐步得到控制，已于两天前出院。

• 1
• 2
• 下一页
• 全文阅读