连吃半月自家种的苋菜 60岁大爷突发急性肾衰竭?专家提醒：这类蔬菜吃之前最好焯水

每日商报讯 年过六旬的张大爷（化名），家住杭州周边农村，退休后就和妻子过上了养花弄草的安逸生活。他们将门前的一块空地开辟成菜地，每个季节张大爷都会种上时令蔬菜，以待成熟采摘。八月份正是吃苋菜的时候，张大爷菜地的苋菜恰好长势喜人，正是鲜嫩的时候，听说高血压患者多吃蔬菜有利于控制血压，于是他和老伴最近半个月几乎天天都炒苋菜吃。没想到的是，苋菜彻底打开了张大爷的味蕾，也给他后续的不适埋下了“雷”。

连吃半月苋菜 六旬老人把肾吃坏了

两周前，张大爷中午吃了一大盘苋菜后，晚饭餐桌上仍然有苋菜，还小酌了几杯。第二天一早，他明显感觉到整个人都不太对劲，怕冷、恶心呕吐，小便次数明显少了，心还“怦怦怦”乱跳。多种身体不适让张大爷慌了神，急忙联络儿子把他送往浙江省人民医院急诊。

经过检查，张大爷的肌酐值545umol/L，超过正常指标（57-97umol/L）5倍多。

“肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾脏滤过排出体外，一般正常男性的肌酐不高于97umol/L。”肾脏病科主任朱斌说，详细问诊后得知张大爷有十多年的高血压病史，以往的体检报告提示肌酐在110umol/L左右，近几年都比较稳定。这次短时间内肌酐飙升到正常指标5倍多，说明肾功能出现了严重问题，诊断考虑“急性肾衰竭”，朱斌当即建议张大爷住院治疗。

为了进一步明确病因，住院后医生为张大爷安排了肾穿刺病理活检，显微镜下看到肾小管里充满了结晶物质，堵塞了肾小管，导致其体内的毒素无法及时排出体外。在详细问诊中，朱斌进一步得知张大爷曾在短时间内进食过大量的苋菜，“罪魁祸首”终于被找到了。

朱斌说：“苋菜富含草酸，短时间内大量进食会形成高草酸尿，草酸和尿中的钙结合形成草酸钙结晶，大的结晶会聚集成为泌尿道结石，小的结晶会造成肾小管堵塞，导致人体的代谢毒素不能经过肾脏及时排出，从而引起急性肾衰竭。”

张大爷在进行了3次血液净化治疗和大剂量的补液支持治疗后，肌酐值终于回落到150umol/L左右，两周后门诊复查，肌酐值再次下降，已经恢复110umol/L的往常水平了。

七月苋，金不换 但不是人人宜吃

俗语道：“六月苋，当鸡蛋；七月苋，金不换。”夏天是吃苋菜的最好时节，因其在夏日的养生功效，更有“长寿菜”的美誉。

苋菜也被称为“汗菜”。中国古代字书《玉篇》中，“苋”也读“汗”，寓意为夏天流汗时吃的菜。朱斌解释：“之所以适合夏季伏天食用，是因为夏季容易因为出汗、腹泻、呕吐等原因造成钾流失，而苋菜本身含钾丰富，适当食用还有助于预防动脉硬化、保护心血管、降三高等。”

不过，朱斌介绍，苋菜性味甘凉，所以也非人人宜食。女性在经期或孕期都不建议食用，脾胃虚寒、容易腹泻的人也要少吃，尤其是慢性肾病患者要特别限制钾、磷、嘌呤和草酸的摄入。

“对于肾病患者，苋菜也不是完全不能食用，但是最好吃之前多加一个步骤——焯水。因为嘌呤和草酸是水溶性的，钾和磷也能部分溶于水。有研究显示，焯水可以让菠菜、苋菜、马齿苋、苦瓜等草酸含量较高的蔬菜，焯烫处理后草酸可降低30％～87％。”

此外，朱斌提醒，如果因食用含有大量草酸的蔬菜，出现乏力不适、恶心呕吐、小便减少、身体浮肿等症状，就要尽快就医，排查是否有出现肾功能损伤。急性肾衰竭若治疗不及时，容易贻误治疗时机，发展成慢性肾脏病。