8月的一个早晨,一对夫妻带着12岁男孩来到浙江省中山医院泌尿外科刘渊主任诊间:“刘主任,孩子一直喊‘蛋蛋疼’,您快帮忙看看是怎么回事。”
男孩叫小豪,就诊的两天前出现恶心呕吐等腹痛症状,当时带他去社区卫生所看了一下,医生说没有什么异常,再加上腹痛症状也好转了,就先回家休息了。
到就诊的头天下午,小豪突然感觉自己“蛋蛋”有点疼,得岔开双腿才能正常走路。但当时羞于启口,不敢告诉爸妈,于是就这样过了一晚。以为休息一下情况会好转,但没想到第二天早上起床以后“蛋蛋”的肿胀程度加重了,疼痛也翻了倍。这时,小豪才终于鼓起勇气告诉了爸妈。
刘渊主任了解情况后立刻为小豪查体,发现小豪左侧睾丸明显肿胀,有压痛,阴囊托起时疼痛不减轻,提睾反射消失。睾丸的彩超提示,小豪有左侧睾丸扭转的可能。结合小豪目前的临床症状、体征及辅助检查,刘主任综合考虑诊断小豪为急性睾丸扭转,急需手术探查治疗。
刘主任马上联系手术室,安排急诊睾丸探查术。大约2小时,手术顺利结束,小豪的左侧睾丸成功保住了,等小豪阴囊手术切口愈合后即可出院。刘主任叮嘱小豪,1周内要来门诊复诊,定期观察左睾丸的情况。
“小豪是幸运的,临床上遇到过不少睾丸扭转的孩子,因为羞于启口而延误就医。对于急性睾丸扭转来说,有黄金6小时救治时间,如果拖延过久,就很容易导致睾丸缺血坏死而被切除。”刘主任说。
睾丸扭转是泌尿外科的常见急症之一,好发于青少年(12-18岁),约占65%,此外也常见于10岁内患儿。睾丸扭转分为鞘膜囊内睾丸扭转(多见于儿童和成人)和鞘膜囊外睾丸扭转(多见于新生儿期)。
刘主任提醒,如果突然发生了单侧睾丸剧烈疼痛、睾丸附睾肿大、阴囊红肿或色泽改变等情况,需要及时就医。一旦延误,可能会导致终身遗憾的结局。
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