60岁阿姨拖延体检，一查竟有恶性肿瘤?胃镜是筛查早期胃癌的有效手段

每日商报讯 “之前检查挺好的，今年拖一拖又不要紧！”60岁的王阿姨对于医生让她定期检查的叮嘱总是心存侥幸，琐事一忙，就抛到脑后。这一拖就是两年，差点拖出大事。

王阿姨退休后过着安逸的日子，不过胃部偶尔会不适，隐隐作痛。一个月前，王阿姨走在路上突然被电瓶车撞倒，导致视网膜脱落，进行了手术治疗。术后初愈的王阿姨，想到家里曾有长辈因胃癌离世，突然感悟生命无常，决定去浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）把拖了两年没去做的胃肠镜给安排上。

消化内科副主任医师施琳琳详细问诊后，为王阿姨安排了无痛胃肠镜。检查中，王阿姨胃窦后壁一大小约2cm的不规则凹陷病灶引起了施琳琳的注意，仔细观察并做了放大和染色后，施琳琳认为这种形态的病灶很有可能为恶性病变，对该部位取了活检。病理很快就出来了，显示为恶性，病变位于黏膜固有层。

施琳琳立即给王阿姨安排了相关检查，腹部增强CT未显示她的胃壁有增厚或者强化灶，周围无肿大淋巴结。这意味着王阿姨的病情还处于早期，有机会通过内镜下胃黏膜剥离术治疗。

施琳琳亲自操刀，手术顺利，术后第三天王阿姨就出院了。最终，整块病理结果显示为中低分化腺癌，部分印戒细胞癌，肿瘤浸润黏膜固有层，切缘均阴性。所幸由于发现及时，王阿姨术后不需放疗、化疗，定期复查即可，而且保住了胃。

据悉，印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一。早期的印戒细胞癌非常善于伪装，它往往生长于黏膜下方，像一颗种子一样发展浸润，有时连胃镜都难以发现，且具有很强的侵袭力，易转移，病情进展快，多数发现即晚期，而且印戒细胞癌对化疗不敏感，晚期治疗方法有限，生存期短。

施琳琳说，胃肠道肿瘤早期往往没有特别的症状，很多患者出现症状时才来检查经常就是晚期，错过了最佳治疗时间。胃肠镜是最直接可以观察胃肠黏膜病变的手段，并可对怀疑有病变的组织进行活检。因此，建议有胃癌家族史或者相关症状的人群要定期做胃镜。