别到了最后关头才想到用中药试试 确诊肿瘤后的第一时间可参与干预?中医肿瘤专家孙彩珍：属于你的明天不要轻易放弃

“孙院长，我胸闷气急的情况好多了，人也没再消瘦，就痰还有点难吐出来。”前不久，磐安63岁的奚先生来到杭州种福堂（艾克）中医医院复诊，和院长孙彩珍说道。

奚先生身患肺癌，被确诊时因伴多处转移灶，失去了手术机会。想着自己操劳了大半辈子，刚刚开始享清福，奚先生和家人都不甘心，前来杭州种福堂（艾克）中医医院，希望能用中药控制病情发展。

“人感觉舒服起来就好，我再来调整下药方，一起努力，要有信心。”孙彩珍的脸上始终带着微笑，希望能帮奚先生放平心态。

口述：杭州种福堂中医医院院长、杭州艾克中医肿瘤门诊部主任孙彩珍

中医药是一套全面系统的诊疗体系 建议术后、放化疗期间全程参与

目前，癌症依然是严重威胁人类健康的杀手。对于肿瘤的治疗，大家都知道西医一般有手术、放化疗、靶向药和免疫制剂。但现实是，由于很多人一发现患癌，就已是晚期，因年龄、身体状况等原因，与那些治疗手段失之交臂，还有的治疗后效果不理想，这时他们往往会得到“吃点中药试试”的建议。

比如这位奚先生，有10多年咳嗽史。2022年6月体检，发现结节却未重视，没有遵医嘱按时复查。等到今年2月，他出现进行性消瘦，3个月时间，146斤的体重掉到了122斤。在家人一再催促下，5月13日他才到医院。经PET/CT检查，奚先生右肺下叶以及双锁骨上区、双肺门、后腹膜淋巴穿刺确诊低分化鳞癌。另外，左锁骨淋巴穿刺后确诊为低分化鳞癌。

奚先生失去了手术机会，家人想到了中医药，找到我们医院寻求帮助。

初诊时，奚先生人消瘦明显，走路胸闷气急，且伴有胸痛、咳嗽、痰黏难咳且偶有血丝等症状。我以肺原方为基础开了药方。奚先生喝了以后反馈还不错，就是痰液难咳，我就继续以清肺消结汤为基础，再加了天葵子、金荞麦、仙鹤草、落新妇、桑白皮等入药。

在很多人印象里，吃中药似乎只是没办法的办法，更多是寻求心理上安慰。其实这是个误区。中医不是在西医无计可施时，才去寻求的“最后的救命稻草”，一确诊就可看中医、用中药。

在手术、放化疗期间，建议中医药参与全程。术后用，可减少脏器粘连、贫血等并发症；在放、化疗间歇期用，能增加对癌细胞的抑杀作用，从而提高疗效，还能减轻因放、化疗引起的骨髓造血功能抑制，白细胞下降，减轻呕吐、腹泻等消化道反应等。甚至很多化疗药里，本就有中药成分。中药治疗可以缓解症状增加疗效，出现1+1>2的效果。此外，中医药还能作为单独的治疗方法来抑制肿瘤的复发和转移。

30年临床经验总结

8字治疗原则分两步走

对于中草药治肿瘤，社会上有种普遍的观点，一是认为只是西医手术、放疗、化疗的辅助手段；二是认为中药只能针对病人出现的症候如疼痛、胃口不开、浮肿、精神疲软等症状采取对症治疗，给以止痛、开胃、消肿、滋补等。

我们认为在肿瘤治疗中，不能这样藐视中医。我30多年来接诊过的癌症患者，大多数都存在胃口不开、疼痛、消瘦、浮肿、尿少、便秘、乏力、精神不振等症状。但并不是说他们天生就是这样的体质，有一部分人得癌症前身体一直很好，因为癌毒的不断积累增大，不断消耗体内正气，使人脾胃虚弱，胃口不好。肿块大起来压迫到神经就会导致疼痛，同时，肿块在不断抢着吸收营养，再加上这个时候人本身胃口不好，进食减少，就会越来越消瘦。

这个时候，体内邪气不断增长，正气持续下降，当正气不足、体内垃圾排泄不畅时就会引起腹胀、尿少、浮肿。

要让病人胃口开、不疼痛、身体长胖、浮肿消失、两便正常、精力充沛，就要排除癌毒、软化肿块。引起癌症的肿块，不像一般的跌扑所致的瘀血包块那样，用些破瘀活血的中药就能把肿块散掉。问题没有这么简单，如果用破瘀活血的药，反而会加重病情，导致肿块破裂或扩散转移。癌毒也不是普通的毒，吃些消热解毒的药就能排除掉。如果长期或过量服用清热解毒药会影响人的胃口，进食不香、消化不良，使胃气绝，而中医讲究胃气是命根子。

我们医院经过长期实践，经临床应用，目前治疗肿瘤的方法可以归结为“解郁、通络、软坚、排毒”8个字。

在8字治疗原则下，分两步走，对癌肿主动发起进攻，变消极为主动。

第一步，诱导、杀灭肿瘤毒素，软化肿块。经过相对较长的一段时间（一般需3个月）以达到控制肿瘤毒素的进一步积聚，并减少毒素，把杀灭的毒素通过汗、尿、大便排出体外，使肿块渐渐软化。

第二步，努力达到消除肿块的目的，应用诱导、杀灭肿瘤毒素同时，加大排毒和运用破瘀药物，使毒尽肿消。

治疗过程中，良好的心态要贯穿始终。因为中医认为，喜、怒、哀、乐、悲、思、恐七种情志的过度，可直接伤及内脏，尤其是怒、悲、思、恐与癌症的发生密切相关。所以，在治疗过程中，我们也自始至终运用并配伍以解郁的药物，目的使病人心情好转。

中药配方、剂量都大有讲究

牢牢抓住时机，对病灶发起准确进攻

对肿瘤病人来说，“用药如用兵”。为了达到以优势兵力消灭敌人的目的，我们在有的药物用量上，往往超过常规用量。这样大的剂量，没有足够的实践经验根本吃不消运用。由于我们严格掌握剂量、采用特殊炮制办法，我们发现只要你有这病，就受得住这药力。有的人认为身体虚是否药量轻一点，我们是不赞成的，因为这好比打仗一样，敌强我弱，要打胜仗，难度就大，而且时间不等人，必须牢牢抓住时机，对病灶发起进攻。

有肿瘤病人或家属就提出，“是药三分毒，长期用药身体可以耐受吗？有没有副作用？”

这个事情我们要一分为二地看。

由于体质和疾病所处阶段不同，对药物的吸收不同，有一部分人服后感到四肢无力、喜欢卧床、懒得说话、经络和腹部稍有点胀，或局部有点微痛，有的略微有点恶心，个别皮肤发痒，这些都在正常范围内，少数有点咳、吐、便血，只要量不多，也属正常范围。

另外，有个别药确实会引起肝肾功能的损伤，但现在临床已经很少选用。如果病情确实需要，大家也不要慌，我们会提前告知你这个药用了以后可能会出现什么情况，要你采取什么预防措施。半个月或一个月后，你要去检查一下肝肾功能指标，这样一般都可以避免肝肾损伤。

而大部分的中药都是没有毒性的，“是药三分毒”的“毒”，其实是指运用药物的偏性治病，所以大家不要恐慌，医生不是随随便便就会用那些有毒性的药。

肿块消失后建议复查两次

并再服药3个月巩固

复查肿块消失，我建议一般再经过两次B超或CT复查做最终判断。肿块真的彻底消失了，那么再加服3个月药以巩固，或者根据情况继续服药巩固。

我们有很多康复后一直坚持服药十多年巩固治疗的，复查结果和肝肾功能都正常，而且还成为了我们医院抗癌俱乐部的抗癌明星，从生活上和精神上帮扶着新病友。

比如，今年68岁的李大姐，查出鼻咽癌还是2007年4月的事。当时她经过6次化疗，40多次放疗，脖子肿胀，疼得吃不下饭。好在熬过了艰难的两个月，复查没再发现其他身体部位的癌细胞。

但没想到，2010年7月，她腹股沟处又出现肿块，经过穿刺病理切片，被确诊为恶性非霍杰金氏淋巴瘤。手术切除肿块后，又接受了放化疗。还没恢复好身体，三个月后，李大姐的纵隔处又发现了一个肿块，是淋巴癌。

当时李大姐很绝望。2011年3月，她无意中得知我们医院是中药治疗肿瘤的，就找来试试。喝了三个月药，李大姐的脸色好看点了，她到医院拍片复查。片子显示肿瘤反而大了，她急忙来找我。我告诉她，接着吃药就会小下去。

当时李大姐半信半疑，继续喝了半年中药。复查显示纵隔的肿瘤已经缩小，她很高兴，又治疗了半年，纵隔肿瘤不见了。如今16年过去，她还在断断续续吃药，每次复查指标都很正常，还成了病友的康复榜样。

在治疗过程中，有的病人或家属会对病人这些疼痛、咳嗽、腹胀、乏力等症状很着急。其实，这些症状往往是癌症的临床表现，中医称之为“标”，而内脏蓄毒不流和癌的肿块是导致这些症状出现的根本原因，是“本”。

中医的治疗法则是治病要治本，中药配伍讲究君、臣、佐、使。重用白花蛇舌草、夏枯草、败酱草、金丝吊葫芦等抗癌清热解毒的药为君药，用鳖甲、海藻、昆布、牡蛎、海浮石等软坚散结的药为臣药，以赤芍、地龙、水蛭等具有通络作用的药为佐药，使药用枳壳、青皮、半夏、厚朴等具有化痰行气解郁作用的药物。经过治疗，随着癌细胞的诱导与杀灭，肿块的软化，癌症病人表现出的疼痛、咳嗽、腹胀、乏力、胃口不开等也会随之慢慢好转。

最后，我想跟癌症病人和家属说一句，不要轻易放弃继续治疗，一定要坚持不懈，属于你的明天，不要放弃。

每周二、四全天，孙彩珍院长在杭州种福堂中医医院坐诊，每周一、三、六在杭州艾克中医肿瘤门诊部坐诊。9月20日-10月14日，每周免费送出10个专家号。为保障就诊次序，有需要的朋友请提前电话预约。