神经性皮炎反反复复 什么办法才能改善？ 医生：情绪控制是关键

45岁的李女士最近很苦恼，她的上眼皮和脖子后方很容易长出成片的红色疙瘩，奇痒难耐。她试过激素类药物控制，用的时候有所好转，但后面停药了就又复发了。去医院看诊，医生说是神经性皮炎，她就试着用免疫制剂进行治疗，依旧一停药就复发。李女士最大的困扰是她能否使用护肤品、日常该做哪些防护？

杭州市第一人民医院皮肤科钟剑波主治医师说：根据李女士的描述，她的症状确实像是神经性皮炎。如果想让神经性皮炎不再发作，其实治疗的重点并不在皮炎本身，而在于情绪的控制，比如心烦、睡眠差、经历了一些不如意的事。解决这些情绪上的问题会比追求药物效果更好，因为药物都是比较短期的效果，在长期维持上的效果会较差。

为解答更多人对皮肤病的疑惑，浙医在线邀请到钟剑波医师进入“皮肤科-浙医在线交流群”答疑，以下是整理出的一些典型问题，希望对有同样困扰的你有所帮助。

问题1：60岁，头皮屑很多，现在每天梳头洗头都掉很多头发，曾用过康王之类的药，好两天又复发。请问医生有没有什么办法？

钟剑波：60岁掉头发也符合生理情况，头发在年老后会有自然减少的过程，但如果一直有头皮屑，一定要当心是否有银屑病的可能。其他情况就考虑脂溢性皮炎，但是女性中老年脂溢性皮炎并不常见。日常可以使用一些减少头皮屑的洗发水来改善。

问题2：40岁，一到夏天皮肤就发痒，小腿痒得最厉害。夏天一直穿长裤，在空调间感觉好些，天气凉了会自然消失。平时擦拭炉甘石洗剂，今年比往年痒得厉害。请问医生该怎么治疗？

钟剑波：根据描述，考虑荨麻疹或夏季皮炎的可能。建议口服抗过敏药物，比如氯雷他定、依巴斯汀。外用药物可以从简，只在必要时使用，比如糠酸莫米松。润肤乳建议大量使用，炉甘石洗剂会让皮肤干燥，故不建议使用。

问题3：男，15岁，全身有小红点，尤其是小腿，不痛不痒没感觉，之前看过医生，说是鸡皮肤，天生的，有点影响美观，想问有什么办法祛除吗？

钟剑波：鸡皮肤医学上叫做毛发苔藓，严格讲，是人跟人皮肤质感不同而已，就像高鼻梁、矮鼻梁一样。如果觉得难看，脸上可以尝试果酸换肤，身上可以常使用含有AHA或者壬二酸成分的润肤乳，需要定期使用、长期坚持才会有效果。局部严重的，可能治疗效果不会特别明显。

问题4：女，41岁，脸颊两边有黄褐斑，平时熬夜，工作容易经常生气、生活有压力。吃过一段时间氨甲环酸+维C片，后来其他手术后，有点缺血容易头疼，就不吃了。想问医生如何治疗和防护？

钟剑波：黄褐斑的治疗比大家想象的要复杂很多，因为治疗效果相对不尽如人意。第一步要做到严格防晒，指的是打遮阳伞、戴防晒帽、戴面罩，而不是说用防晒霜，防晒霜只能防对皮肤的损伤。还可以口服氨甲环酸，氨甲环酸一般不会引起头疼、供血不足等症状。我个人还喜欢使用维生素E片用于治疗黄褐斑，没有证据表明口服维生素C片对治疗黄褐斑有用。最后还可以考虑激光治疗，就是打的次数比较多，价格也会比较贵，我建议使用超皮秒来打。