?下月或达感染高峰！浙江一地多校停课，杭州卫健委紧急提醒！

近日

全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者

以儿童为主

每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，

一般在每年11月左右达到高峰

杭州很多患儿等待住院

幼儿园到小学高发

杭州市第一人民医院儿科蒋春明主任介绍，近两个月，儿科日门诊量在1000例左右。上周末，（门诊量）已达到1800-1900例。住院病房已全饱和，还有很多等待住院的患儿。今年，支原体肺炎持续的时间很长。目前看以散发为主，覆盖整个年龄段，幼儿园到小学属于高发年龄。

近日，一位十岁的患儿，出现反复咳嗽、发烧的症状，病程12天时，来到市一儿科门诊，蒋主任回忆说：“患儿体温持续高热，检查发现，肺部白色区域内出现黑色小空洞，部分肺坏死！最后也确诊是支原体肺炎。”

近期临平区中西医结合医院儿科迎来了一波就诊小高峰，平均一天接诊一两百人，多时会达到300人左右，输液室也是爆满的状态。自上个月初，发热患儿就一直在增加，大部分娃中招都是因为支原体肺炎。

浙江多地集中出现

部分学校紧急停课

这几天，绍兴市越城区皋埠街道社区卫生服务中心门口等待叫号的小患儿和家长就排起了长龙，因为这个病集中出现，多个学校相关班级紧急停课。

“上午看了40多个病人，大部分都是支原体感染引起。”一位医生表示，这波支原体感染来势汹汹，好多患者连常用的阿奇霉素等药都压不住。因为这个病集中出现，有些学校部分班级还停了几天课，以三年级以下的患儿居多。

成人支原体肺炎患者也多了起来。不久前，宁波市中医院感染肺病科收治了一位32岁的支原体肺炎患者。他住院的同时，家里的孩子也在住院，一家3人相继中招。这位患者发热咳嗽3天后来到医院就诊，当时体温已达到39℃，肺部CT显示左肺有大片炎症。

深圳7岁女孩发热四天

就医时肺部已变“白”肺

近日，深圳一名7岁的女孩出现高烧不退、剧烈咳嗽的症状，被家长紧急送至医院

经过CT检查发现，她感染了肺炎支原体，肺部变成了“白”肺。

女孩的妈妈秦女士说，几天前孩子与咳嗽发烧的妹妹接触了，随后也出现了咳嗽发烧，开始只是轻微发烧，到了第二天就开始高烧不退，咳嗽也加重，到了第三天吃了青霉素没有效果，第四天就入院了。

经过医生检查，孩子整个右肺大部分已经变成了白肺状，肺部存在病灶，经过检测确诊为支原体肺炎的感染。

专家解释，白肺不是一个医学专有名词，到底多大的病变属于白肺也没有明确的定义，它更像是通俗的医患沟通用语。一般认为白肺仅仅是指严重的肺部病变，至少肺部病变50%以上，如ARDS等，严重的肺炎支原体感染也是会出现白肺的。

这波支原体肺炎来势汹汹，今天杭州市卫生健康委发文提醒，就一些热点问题邀请专家解答。

01

支原体肺炎会引发白肺？

答：白肺不是一个医学专有名词，到底多大的病变属于白肺也没有明确的定义，它更像是通俗的医患沟通用语。一般认为白肺仅仅是指严重的肺部病变，至少肺部病变50%以上，如ARDS等，严重的肺炎支原体肺炎也是会出现白肺的。

近日有一患儿体温持续高热，检查发现，肺部白色区域内出现黑色小空洞，部分肺坏死，最后也确诊是支原体肺炎。

02

连吃阿奇霉素会出现耐药？

网传的用药对策可行么？

答：近期，网上热传着一份名为《居家痊愈自用 支原体肺炎上岸》的教程，但不建议家长对照学习，出现感冒症状建议对症治疗。

教程上所谓的潜伏期是指疾病早期，未经专业诊断，就不应该乱用药。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，目前重症肺炎检出的肺炎支原体对大环内酯抗生素耐药持续高达80%—90%，如果滥用抗生素，耐药将会更严重。孩子有鼻塞、流涕等不适症状，对症处理就好。

03

为什么阿奇霉素“服3停4”？

答：对于儿童，阿奇霉素通常用三日疗法：3天为1个疗程，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，停4天后可重复第2个疗程。

为什么需要“服3停4”？由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内“滞留”时间较长，用药3天之后，仍有约一半药物留在体内。而且连续用药，易产生耐药。

医生提醒，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范地混搭用药可能引发严重后果，甚至会导致死亡。

04

网传这三种药混搭可抗支原体肺炎？

答：没有这样的说法。这个就是感冒发热治疗的常用药物之一。其中，阿奇霉素是抗支原体感染的首选药物，布洛芬是每个孩子发烧都会用到的，愈酚甲麻那敏（糖浆）在患儿早期有咳嗽、流鼻涕、鼻痒等其他症状时可使用。

05

每天给孩子洗口鼻可抗病毒？

答：不建议过度清洁。不能说支原体一定不好，少量也会刺激人体的免疫功能。没有任何不适的情况下，不要人为处理或干预。操作不当反而会影响菌群的平衡，使患儿感到不适。

06

哪些情况需要就医？

答：以下两种情况需要就医：

孩子本身有免疫系统、神经系统、发育等基础问题，在出现剧烈咳嗽、呼吸困难、高热不退、精神疲软等情况时，需及时到医院就诊。

用药三天不见好转，家长评估后，觉得患儿的症状像支原体肺炎，要及时到医院就诊。