30岁出头牙齿居然就松动了 治疗牙周炎 第一步是洗牙

吕先生30岁出头，口腔状况不太好，经常刷牙出血，说话还有口臭，再加上多年的吸烟史，几乎满口烟渍。

半年多前开始，吕先生右上方的一颗牙齿一咬东西就痛，牙龈上还出现了鼓包。自己吃了一段时间消炎药一点起色都没有，他不得不跑去医院。

“患者的口腔卫生很差，牙面上有很多软垢和结石，烟渍遍布牙面和根面，但牙体未见明显异常。”杭州师范大学附属医院口腔医学中心副主任丁成副主任医师接诊吕先生后为他做了全面的口内检查，详细了解病史后，建议拍片进一步明确问题。

口腔CBCT影像显示，吕先生的右上第一磨牙根尖处存在大面积暗影，腭侧牙槽骨吸收。再进行针对性的检查发现，患处出现牙龈瘘管，同时还探测到一个10mm的深牙周袋。除了右上第一磨牙的问题，吕先生全口的牙齿也有不同程度的骨质吸收和丧失，甚至出现了门牙的轻微松动。

丁成建议针对右上第一磨牙进行根管治疗，同时针对全口牙周炎进行系统性的牙周治疗，养成良好的口腔卫生习惯，当然，最好还能够戒烟。

经过治疗，吕先生的状况有了明显的改善，同时遵医嘱每天进行日常口腔清洁，之后的复查，情况保持得很不错。

丁成介绍，牙周炎治疗的第一步是洗牙，保持良好的口腔卫生状况是后续治疗顺利进行的基础，但在临床中，不少患者会对洗牙有所顾虑——洗牙会不会把牙齿洗坏？听说洗完牙牙齿会变得敏感，还有可能松动？

“洗牙的原理是通过超声波的高频振动把牙面、牙根上的牙结石击碎、剥离，原本被牙结石包裹的牙根暴露出来后会有一段暂时性的敏感期，一般2-7天这种情况就会明显缓解。另外，洗牙本身不会造成牙齿松动，如果洗牙后感到松动，通常是由于牙齿本来已经因牙周炎等疾病出现松动，而之前由于牙结石的存在，填满了牙缝，松动的牙被固定在一起，把这种症状掩盖了。因此，洗牙本身既是一种口腔护理、治疗手段，也是一种发现口腔问题的途径，一般来说建议成年人每半年到一年进行一次洗牙。”

丁成提醒，如果有长期牙龈出血的情况，往往提示着牙龈炎症的存在，建议尽早到医院进行检查及治疗。