螃蟹夹了一下，竟做了心脏手术？

该症严重可危及生命，日常预防要做好这几件事

每日商报讯 在热播剧《欢迎来到麦乐村》中，靳东饰演的马大夫，为一位感染性心内膜炎患者进行了手术。很多人可能对这个病有点陌生，但参与拍摄的浙大一院心外科医生说了：其实，小到口腔细菌，抑或是被鱼虾刺伤，都可能引起这个病，所以，千万不要疏忽大意。

突发胸闷气急，竟是心脏感染了

杭州57岁的方阿姨（化名）一直以来身体都还不错，近日前，她突然出现了胸闷气急的症状，尤其是活动后常常感觉喘不过气，在家附近的医院就诊后，医生发现她主动脉狭窄伴胸腔积液，当时医生只为她进行了穿刺引流排出了积液，方阿姨感觉情况略有好转便也没在意。

但最近，不适症状再次出现，为进一步就诊，方阿姨便来到浙大一院心脏大血管外科。“心脏超声检查发现她存在感染性心内膜炎，主动脉瓣多发赘生物，主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全等问题。”接诊的滕鹏主治医师介绍，感染性心内膜炎是指病原微生物经过血液循环引起心内膜、心脏瓣膜或临近动脉膜感染，考虑到她同时还存在主动脉瓣重度狭窄的问题，评估需要尽快手术治疗。

“患者同时还存在二尖瓣和三尖瓣不同程度关闭不全，肺动脉高压，入院后科室对手术方案进行了大讨论。”主刀医生、心脏大血管外科姜力骏主任医师表示，术中剪除病变的主动脉瓣，剔除钙化及赘生物，为方阿姨进行了主动脉瓣置换和二尖瓣修复。目前，方阿姨已康复出院。

抽丝剥茧“探案”，只因被螃蟹夹了？

到底是什么病原微生物，又是通过什么途径“入侵”体内，造成感染性心内膜炎？面对方阿姨及其家人的疑惑，在她住院治疗期间，医生也进行了一次抽丝剥茧的“探案”。

细菌培养结果显示，造成方阿姨感染性心内膜炎的是一种叫做“奥斯陆莫拉菌”的细菌，并不常见。但是方阿姨的体质一直都很好，平时连感冒都不太有，发病前也没有拔过牙或发生过重大外伤，细菌是怎么进入体内造成感染的呢？

“会不会是因为那次被螃蟹夹了？”在医生反复详细询问病史，了解有无外伤或受伤时，方阿姨儿媳妇突然想到，婆婆前不久在处理螃蟹时手指不慎被夹住，不仅流了很多血，还留下两道很深的伤口，当时并没有做消毒处理。

然而，奥斯陆莫拉菌并不是水产类的常见菌，当时也已无法对那只螃蟹进行病菌检测对照。医生推测，方阿姨这次患病与螃蟹应该没有直接关联，很有可能是病菌通过螃蟹夹伤的伤口进入体内，最终导致感染性心内膜炎。

严重可危及生命，日常做好这几件事

感染性心内膜炎的发病率虽然不高，但很容易被忽视，如不及时救治，严重可引起全身败血症、血管栓塞或其他心脏疾病，危害健康。

“感冒，拔牙，外伤感染等都可能引发感染性心内膜炎。”浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师解释，细菌在生活中无处不在，任何病原微生物都可能诱发感染性心内膜炎，很多细菌甚至就“藏”在人体内，比如口腔，疾病的发生往往都悄无声息。

患者早期表现为疲劳乏力、肌肉痛、关节痛、头痛、恶心呕吐等症状，常常会和感冒或其他疾病弄混，无法引起足够的重视，拖延就医。随着心内膜、瓣膜或动脉膜上的赘生物不断产生，患者还可能出现胸闷气急、呼吸困难、晕厥咯血、麻痹、癫痫等症状。

专家表示，当出现相关不适症状后应及时到医院就诊，如确诊是感染性心内膜炎，医生会根据病情制定针对性治疗方案。同时，日常生活中要增强抵抗力，注意口腔卫生，外伤伤口及时消毒处理。