缓了没两天 晴热将卷土重来 老年朋友科学应对 不惧“烤”验

过去一周，大家经历了烈日“烤”验，部分地区最高气温达38℃至40℃。近几日高温有所缓和，然而气象预报显示，22日之后副高控制，晴热高温将再度光顾。

近期，记者走进我省多家医院，了解高温下哪些疾病高发？老年朋友如何科学应对，做好防护？

想以热制热

却进了ICU

热射病只在长时间处于户外高温环境下发生？55岁金大姐得热射病的原因让人哭笑不得。

前几天，金大姐想着或许可以“以热制热”，便到浴缸里泡热水澡，为了不受凉，她还将浴室门窗紧闭。等家人发现时，金大姐已处于昏迷状态。随后，她被急送至浙江省中医院。

该院全科医学科副主任医师徐素美表示，热射病是由于暴露在高温高湿环境中，机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。

徐素美提醒，老年朋友应科学做好防暑降温工作，准备相应药物，气温高时减少外出活动，如出现不适，尽快就医。

一旦出现紧急情况，在120急救车到来之前，家属如何应对处理？省中医院钱塘院区急诊中心主管护师叶青青表示，牢记“五字诀”——移、敷、促、浸、擦。

移：迅速将病人移至阴凉、通风处，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。

敷：可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。

促：将病人置冷水中，按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。

浸：将病人躯体呈45°浸入凉水，浸没乳头为度。老人、体弱者、心血管病患者，水温不宜过低。

擦：用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，一般擦15-30分钟，把体温降至37℃至38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。

警惕情绪中暑

“心”也要降降温

最近，一些人可能感到心烦意乱、焦虑烦躁。浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）副主任医师迟淑梅提醒，关注生理健康的同时，还要防治情绪中暑。

研究表明，气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时，气象条件对人体下丘脑情绪调节中枢影响明显增强，情绪中暑比例急剧上升。有的人感到内心烘热，无法静心且健忘，有的人会觉得对什么事都提不起兴趣，还有的人会固执地重复一些生活动作。

患有心脑血管疾病、糖尿病、消化系统疾病及容易失眠的老年人发生情绪中暑可能性更高。迟淑梅表示，老年朋友对自身健康格外关注，身体稍有不适容易胡思乱想。

60-75岁人群尤其要关注情绪中暑。这一年龄段的老年人大多社会功能较好，喜外出，好交际，突然因为高温天暂停社会活动，容易出现剧烈情绪波动。

还有的老年人既惧热又畏凉，气温升高时感到头昏脑胀，温度下降时又容易出现关节疼痛。找不到合适的温度，进退两难，让人产生焦虑情绪。

酷暑之下，如何给“心”降降温？迟淑梅表示，首先要做好防暑工作；日常饮食要清淡，少油腻，多饮水，多休息，忌酒戒烟；学会转移不良情绪，少想烦心事，多与亲友聊天，转移注意力。

三伏天补钾体不乏

但要注意过剩

钾是人体所需电解质之一，有维持细胞新陈代谢，调节渗透压与酸碱平衡，保持神经肌肉应激性和心肌功能的作用，维持钾元素平衡对夏季健康很重要。

杭州市第一人民医院肾内科副主任医师高婵表示，夏季低钾血症高发是因高温环境下，大量出汗后，钾、钠等电解质随之排出体外。夏天还是腹泻高发季，腹泻也会导致钾元素大量流失。若不及时补充盐分，只饮用白开水解渴，很可能导致低钾血症。低钾血症会使人精神萎靡、全身乏力、嗜睡，食欲不振，便秘，甚至出现心率失常。

除了“钾不足”，还要关注“钾过剩”。门诊中，高婵发现，老年患者高钾血症更多，多与药物、疾病相关。肾脏是人体排出钾元素的重要器官，老年人多伴有肾功能不全、高血压、糖尿病、痛风等疾病，都会导致排钾能力下降。许多治疗老慢病的药物中，本就含有钾元素。此外，橙子、香蕉、龙眼等夏季热门水果也富含钾。过量摄入钾元素却无法正常排出，这就导致一些人患上高钾血症。

“钾含量高低并非一成不变，老年人可根据具体情况增减钾的摄入量。”高婵建议，患有基础疾病的老年人应每3至6个月前往医院定期检查，肾功能不全者每1至2个月，评估肾脏功能，监测钾元素含量，出现相关症状及时就医。

/相关链接 /

哮喘等疾病“冬重夏轻”

医生建议可“趁热”治

“我是老哮喘，很怕冷，最热的天还要穿两件长袖。所以每年都要贴三伏贴，不那么怕冷，肩周炎也好多了。”近日，家住杭州临平的陈奶奶来到浙中医大二院（浙江省新华医院）就诊。

“中医认为，哮喘病理因素以痰为主，痰伏于肺，遇感诱发，发病机理为痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降，治以‘未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急’。”该院呼吸内科副主任陈晔介绍。

许多哮喘患者感到症状“冬重夏轻”，这正是其作为典型“冬病”的主要特征。冬季易发疾病在夏季不明显或根本没有症状，冬天发病到医院就医时，实际上已错过防治的最佳时机。

陈晔介绍，从呼吸科来看，三伏贴在冬病夏治的诸多适应症中，对支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽、易感冒等慢性呼吸道疾病的疗效较为显著。

冬病夏治是“借夏势而为”。夏天，人体阳气“大部队”出动，此时，身体血脉和经络畅通，开始做全面“大扫除”，在秋冬积攒下的毒素，随汗液和加快的代谢功能排出体外。

“闷热高温令人难受，但对需要冬病夏治的老年人来说，却可‘趁热’治病。”该院中医药发展办公室主任陈滨海表示。

一些人对冬病夏治及三伏贴存在误区，对此，医生给出如下建议。

不要贪图便宜网购敷贴药物，应到正规医院就诊，由医师辨证施治；阴虚内热人群如平时有口干、便干、潮热、盗汗、舌红等，不适合三伏贴。